КТ лёгких в Кемерово. Стоимость, записаться на КТ в Магнесию

Адрес центра: Кемерово, пр-т Шахтёров, 113


Длительность исследования: 2 мин., с контрастом — 15-20 мин.
Использование контраста: по показаниям
Подготовка: нет
Ограничения: нет
Подготовка заключения: от 1,5 часов до 3-х суток
Стоимость: 4 000 р.
Оборудование: Hitachi Scenaria 128 срезов.

Для чего делать КТ легких?

    КТ лёгких
  • для дифференцировки вирусных поражений от бактериальных пневмоний или патологий другого происхождения (отек легких, тромбэмболия легочной артерии);
  • для первичной оценки состояния больных с тяжелыми прогрессирующими формами вирусной пневмонии (в том числе вызванной COVID-19);
  • для оценки эффективности лечения и оценки динамики патологического процесса, развития осложнений, остаточных явлений;
  • обнаружение изменения легких еще до появления положительных результатов тестов на коронавирус - при легкой или бессимптомной форме течения заболевания.

Компьютерная диагностика при пневмонии, в том числе вызванной COVID-19

На сегодняшний день компьютерная томография органов грудной клетки — единственный достоверный метод лучевой диагностики, позволяющий получить максимально четкое представление об изменениях в легочной ткани при пневмонии, в том числе вызванной COVID-19. Частым проявлением коронавирусной инфекции является атипичная (вирусная) пневмония, при которой вирусом поражается соединительная ткань, составляющую каркас легких.

Категория больных, для которых КТ легких при коронавирусе должна проводиться в обязательном порядке.

  • При крайне тяжелом течении  — стойкая лихорадка выше 38, частота дыханий более 35, острая дыхательная недостаточность, полиорганная недостаточность, септический шок.
  • При тяжелом течении — температура тела выше 39, частота дыханий более 30, насыщение кислородом крови менее 93, падения АД ниже 90 на 60 мм.рт.ст., нарушения сознания, возбуждение;
  • При среднетяжелом течении — температура тела выше 38, частота дыханий >22 за минуту одышка при нагрузках, снижение насыщения крови кислородом <95%, которое проявляется побледнением, синюшностью кожи.

Что показывает КТ при коронавирусе

Результаты компьютерной томографии органов грудной клетки для оценки снимков при подозрении на коронавирус COVID-19 ранжируются по системе CO-RADS, разработанной Голландским радиологическим обществом (NVvR).

  • CO-RADS представляет собой стандартизированную систему классификации пациентов с подозрением на инфицирование коронавирусом COVID-19. Данная система значительно упрощает ранжирование.
  • CO-RADS  использует шестибальную шкалу для оценки легочного вовлечения COVID-19 в КТ грудной клетки.
  • На основании данных КТ обследований уровень подозрения на инфицирование вирусом COVID-19 оценивается от «очень маловероятного» (CO-RADS 1) до «крайне вероятного» (CO-RADS 5).

Важно! Интерпретация данных КТ обследований должна производиться с учетом клинических симптомов и их продолжительностью, так как результаты КТ могут быть отрицательными в первые дни после инфицирования, особенно при легком течении процесса.

Классификация CO-RADS:

Результаты КТ обследования

Категория

Вероятность COVID-19

Показатели

CO-RADS 1

Крайне маловероятно

Показатели нормальные / наличие неинфекционных патологий

CO-RADS 2

Низкая

Патологии, соответствующие инфекциям, отличным от COVID-19

CO-RADS 3

Средняя

Наличие COVID-19 неясно

CO-RADS 4

Высокая

Патологии с подозрением на COVID-19

CO-RADS 5

Очень высокая

Патологии, типичные для COVID-19

CO-RADS 6

ПЦР +

ПЦР - тест подтверждает  COVID-19

CO-RADS 1
COVID-19 крайне маловероятен. КТ в норме или имеются данные, указывающие на наличие неинфекционных заболеваний (к примеру, застойная сердечная недостаточность)

CO-RADS 2
Уровень подозрения на инфицирование вирусом COVID-19 низкий. Результаты КТ-исследования имеют признаки других инфекций, таких как бронхит, бронхиолит. Нет признаков вирусного поражения COVID-19

CO-RADS 3
Диагноз COVID-19 по данным КТ - неопределенный. Имеются патологии на КТ, указывающие на инфекционные заболевания, такие как обширная бронхопневмония, долевая пневмония, септические эмболии с помутнениями типа «матовое стекло», но четкая связь этих изменений  с COVID-19 не прослеживается, не может быть определена.

CO-RADS 4
Уровень подозрения на наличие инфицирования COVID-19 высокий. В основном это подозрительные результаты КТ, но не очень типичные, такие как одностороннее помутнение по типу «матового стекла». Многоочаговые уплотнения без каких-либо других типичных признаков.

CO-RADS 5
В CO-RADS 5 уровень подозрения на наличие инфицирования  COVID-19 крайне  высокий. Типичная картина при инфицировании на КТ: двусторонние многоочаговые области помутнений по типу «матового стекла».

CO-RADS 6
Подтверждённое методом ПЦР инфицирование COVID-19. При КТ в легочной ткани возможно наличие любого из перечисленных признаков и/или их сочетания.

ПОЧЕМУ ПОРАЖЕНИЕ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ ИЗМЕРЯЕТСЯ В ПРОЦЕНТАХ?

Оценка объема поражения легочной ткани проводится по единому стандарту классификации вирусных пневмоний по степени тяжести:

  • КТ-0 - признаки вирусной пневмонии отсутствуют;
  • КТ-1 - поражено менее 25% лёгких. Лёгкая форма пневмонии с участками «матового стекла»;
  • КТ-2 - поражено 25-50% лёгких. Умеренная пневмония;
  • КТ-3 - поражено 50-75% легких. Среднетяжелая пневмония;
  • КТ-4 - поражено более 75% легких. Тяжелая форма пневмонии.

Что значат эти данные?

Доли лёгких

Легкие – парный орган. Правое легкое имеет три доли, левое – две доли, так как ближе к левой стороне грудной клетки расположено сердце.

Анализируя снимок компьютерной томографии, рентгенолог ищет специфические затемненные области измененной и определяет степень повреждения каждой из долей, присваивая ей от 1 до 5 баллов. 1 балл — поражено менее 5% доли, 5 баллов — более 75%. Полученные баллы от каждой доли суммируются и умножаются на 4. Результат и будет являться процентом поражения.

Например, (2+5+2+1+3)*4 = 13*4 = 52% поражения. Так как данный показатель рассчитывается исходя из балльной оценки, стоит помнить, что он имеет небольшую погрешность.

Таким образом сокращение КТ1, КТ2, КТ3 или КТ4, которое врач-рентгенолог пишет в заключении, указывает на объемы воспаленной легочной ткани.

  1. При поражении легких боле 25% рекомендовано обратиться к врачу для принятия решения о дальнейшей госпитализации.
  2. При поражении легких более 50% следует незамедлительно обратиться к врачу для принятия решения о дальнейшей госпитализации.

Решение о госпитализации принимается во всех случаях исключительно лечащим доктором исходя из клинической картины и текущего состояния пациента.

Воспалённая лёгочная ткань не обязательно является нефункционирующей. Лёгочная ткань эластична и имеет высокий процент восстановления, при соблюдении предписаний для реабилитации.

Нужно понимать, чем выше процент поражения, тем более вероятны осложнения, которые и представляют основную опасность. Например, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) – может быть причиной летальных исходов при COVID-19. Во избежание данного и прочих осложнений, пациентов госпитализируют, а в случае уже наступивших осложнений – для оказания экстренной медицинской помощи.

Признаки заболевания, которые можно «увидеть» с помощью компьютерной томографии:

  • «Матовое стекло». На ранней стадии болезни образуются участки в легких, где воздушность меньше чем в здоровой ткани. Но бронхи и легочные сосуды хорошо заметны.
  • «Матовое стекло»

  • «Булыжная мостовая». К 4 дню болезни, когда уплотнение распространяется на перегородки, расположенные между дольками, легочная ткань напоминают соединенные куски брусчатки. Некоторые называют этот признак «лоскутным одеялом».
  • «Булыжная мостовая»

  • «Консолидация» легочной ткани. На 5-8 день инфекции легочная ткань почти полностью теряет прозрачность, появляется значительное уплотнение за счет наполнения альвеол паталогическим содержимым. К концу второй недели этот признак становится максимально выраженным.
  • «Консолидация» легочной ткани

  • Симптом обратного гало («признак атолла»). Представляет собой зону «матового стекла», вокруг которой есть участки уплотнения серповидной или кольцевидной формы. Они нередко формируют кольцо вокруг очага, поэтому находку иначе называют атоллом.
  • Симптом обратного гало («признак атолла»)

При коронавирусной пневмонии участки «матового стекла» располагаются в обоих легких, как правило, в нижних и боковых отделах, вокруг бронхов или ближе к плевре. С помощью КТ врач оценивает тяжесть поражения. Менее 3 очагов вида «матовое стекло» наблюдают при легкой степени, более 3 — при умеренном течении заболевания. Если возникает консолидация, состояние оценивают как среднетяжелое, а при распространенном уплотнении — тяжелое.

При обследовании беременных, новорожденных и детей младшего возраста требуется использовать особые меры по ограничению доз облучения. Используются защитные воротники и фартуки. Исследование может начинаться с УЗИ легких и только при показаниях назначается КТ.

ЦЕНЫ И СПИСОК УСЛУГ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ЦЕНТРА "МАГНЕСИЯ" В КЕМЕРОВО:

Компьютерная томография: Цены в рублях
3 КТ грудной клетки:  
3.2 КТ органов грудной клетки 3500
3.3 КТ органов грудной клетки с контрастным усилением (50 мл, вес любой) 5700


схема проезда до мрт
up